Pflegegrad beantragen: So läuft der Erstantrag ab
Ohne anerkannten Pflegegrad gibt es keinen Zuschuss der Pflegekasse für Treppenlift, barrierefreies Bad & Co. Der Erstantrag ist einfacher als sein Ruf – dieser Ratgeber zeigt den Ablauf Schritt für Schritt.
Warum der Pflegegrad die Voraussetzung ist
Der Zuschuss für wohnumfeldverbessernde Maßnahmen nach § 40 Abs. 4 SGB XI – also für Treppenlift, barrierefreies Bad, Rampen oder Handläufe – setzt mindestens Pflegegrad 1 voraus. Ohne anerkannten Pflegegrad prüft die Pflegekasse den Antrag gar nicht erst inhaltlich. Wer noch keinen Pflegegrad hat, aber merkt, dass der Alltag zunehmend Unterstützung braucht, sollte deshalb zuerst hier ansetzen.
In 4 Schritten zum Pflegegrad
- 1. Formlosen Antrag stellen: Ein Anruf, eine E-Mail oder ein kurzes Schreiben an die Pflegekasse (sitzt bei Ihrer Krankenkasse) genügt. Ein spezielles Formular ist nicht nötig.
- 2. Eingangsdatum notieren: Ab dem Tag, an dem die Pflegekasse Ihren Antrag registriert, läuft die gesetzliche Bearbeitungsfrist – und spätere Leistungen werden auf dieses Datum rückwirkend gewährt.
- 3. Begutachtung durch den Medizinischen Dienst (MD): Ein Gutachter besucht die betroffene Person zu Hause und bewertet die Selbstständigkeit in sechs Lebensbereichen (Modulen) nach dem NBA-Punktesystem (0–100 Punkte).
- 4. Bescheid abwarten: Die Pflegekasse muss innerhalb von 25 Arbeitstagen nach Antragseingang entscheiden und den Pflegegrad (1 bis 5) mitteilen.
Eilverfahren bei Dringlichkeit
Steht z. B. eine Krankenhausentlassung an oder liegt eine palliative Situation vor, kann die Begutachtung deutlich beschleunigt werden – oft innerhalb von 5 bis 10 Tagen. Weisen Sie die Pflegekasse bei der Antragstellung ausdrücklich und schriftlich auf die Dringlichkeit hin.
Was Sie zur Begutachtung vorbereiten sollten
- Ärztliche Diagnosen und aktuelle Medikamentenliste bereithalten
- Ein "Pflegetagebuch" führen: welche Unterstützung wird täglich benötigt, wie lange dauert sie?
- Alle Beteiligten (pflegende Angehörige) sollten beim Begutachtungstermin anwesend sein
- Ehrlich und konkret schildern – auch "schlechte Tage" zählen, nicht nur der Durchschnitt
Nach der Anerkennung: welche Zuschüsse werden möglich?
Sobald der Pflegegrad anerkannt ist, öffnet sich der Zugang zum Zuschuss für wohnumfeldverbessernde Maßnahmen – bis zu 4.180 € je Maßnahme, bei mehreren anspruchsberechtigten Personen im Haushalt bis zu 16.720 €. Damit lassen sich Treppenlift, barrierefreies Bad, Rampen oder Handläufe bezuschussen.
Möglichen Zuschuss schon jetzt berechnen
Auch mit laufendem Antrag: Sehen Sie in 60 Sekunden, was möglich wird, sobald der Pflegegrad anerkannt ist.
Zuschuss berechnen →Häufig gestellte Fragen
Wie läuft der Erstantrag auf einen Pflegegrad ab?
In 4 Schritten: formlosen Antrag bei der Pflegekasse stellen, Eingangsdatum notieren, Begutachtung durch den Medizinischen Dienst (MD) nach dem NBA-Punktesystem, dann den Bescheid abwarten.
Wie lange dauert die Bearbeitung des Pflegegrad-Antrags?
Die Pflegekasse muss innerhalb von 25 Arbeitstagen nach Antragseingang entscheiden. Bei Verzug ohne triftigen Grund kann eine Verzugspauschale von 70 € pro Woche fällig werden.
Warum ist der Pflegegrad Voraussetzung für den Zuschuss zum Umbau?
Der Zuschuss für Treppenlift, Badumbau oder Rampen nach Paragraf 40 Absatz 4 SGB XI setzt mindestens Pflegegrad 1 voraus – ohne anerkannten Pflegegrad prüft die Pflegekasse den Antrag inhaltlich gar nicht erst.
Quellen: § 18 SGB XI – Feststellung der Pflegebedürftigkeit · Verbraucherzentrale – Fristen bei der Pflegekasse
Dieser Beitrag ist allgemeine Information, keine Rechts- oder Pflegeberatung. Angaben ohne Gewähr, Einzelfallprüfung durch die zuständige Pflegekasse. Autor: Steffen Mayer.